La columna vertebral está formada por 4 grandes áreas: la zona cervical, la zona dorsal, la zona lumbar y el sacro-cóccix. Estas zonas tienen una curvatura específica:
- Lordosis: en la zona cervical y lumbar
- Cifosis: en la zona dorsal y el sacro
Estas curvaturas se dan en el plano sagital. La escoliosis es una entidad más tridimensional que también adquiere curvas en el plano frontal (desviación lateral)
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una alteración tridimensional de la columna vertebral en la que aparece una desviación lateral acompañada de una rotación de las vértebras. Esto provoca cambios en la curvas fisiológicas de la espalda.
La escoliosis no es sólo una curva, sino que es una adaptación del cuerpo a diferentes tensiones mantenidas en el tiempo (derivadas de causas congénitas, estructurales y/o de tejido)
El cuerpo genera compensaciones en diferentes partes del cuerpo para adaptarse y mantener el equilibrio (horizontalidad de la mirada como eje principal) pudiendo afectar a la pelvis, las costillas, musculatura profunda, adaptación del cuerpo a la carga bipodal…
¿Cómo se diagnostica una columna con escoliosis?
Una escoliosis puede ser diagnosticada de diferentes maneras:
1. Exploración visual
En bipedestación, analizamos la postura general del paciente buscando diferencia en la altura de los hombros, de la cintura, desviación del eje corporal, inclinación de la pelvis, gibas…
2. Test de Adam
El paciente se inclina hacia adelante (como si quisiera ir a tocar el suelo)
Buscamos gibas que nos indiquen la posible desviación de la columna, zonas importantes de retracción muscular, como ejecuta el movimiento el paciente, posibles compensaciones…
3. Exploración manual y análisis de las retracciones musculares
El experto en RPG va a explorar manualmente buscando:
- tensión en musculatura
- rotaciones vertebrales
- bloqueos articulares
- acortamientos musculares
- alteraciones respiratorias
- …
4. Medición del ángulo de Cobb en una Radiografía
Debe ser pautada por el traumatólogo, se pide una radiografía en bipedestación y ahí se mide el ángulo de Cobb, la rotación vertebral y el desplazamiento de la pelvis. Esta medición nos indica:
- Menos de 10º: no se considera escoliosis sino actitud escoliótica
- Entre 10º y 25: escoliosis leve
- Más de 25º: moderada o severa (según el caso y el resto de la anamnesis)
Si esa radiografía que se pide es una telemétrica, también nos indicará la existencia de una posible pierna corta (que justifique la asimetría), alteraciones de la pelvis, etc.
5. Estudio global del cuerpo
Con todo esto, tendremos una idea bastante amplia del problemas. Pero todavía podemos evaluar:
- Movilidad torácica
- Patrón respiratorio
- Estabilidad lumbopélvica
- Control postural y propiocepción
En conclusión, poder diagnosticar una escoliosis implica la combinación de todas estas herramientas, la valoración por parte del traumatólogo y, si fuera necesario, de un podólogo, un optometrista e incluso un odontólogo.
Por eso, en Clínica Anua, entendemos esto como un trabajo global e integrativo.
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¿Cómo se trata la escoliosis?
Existen diferentes métodos eficaces y complementarios para trabajar con éxito sobre una escoliosis
1. Reeducación Postural Global
En Clínica Anua, el trabajo de Reeducación Postura Global es clave para el tratamiento y/o prevención de la escoliosis. Ofrece:
- Estiramientos globales de cadenas musculares implicadas
- Corrección postural progresiva en posiciones activas
- Trabajo de respiración costal correctiva
- Integración neuromuscular y propioceptiva
2. Osteopatía
La Osteopatía ayuda a nivel manual a quitar frenos de posibles bloqueos articulares, devolviendo la libertad al eje y a otras estructuras que puedan estar generando tensión a distancia.
También trabaja sobre la esfera visceral donde también asentará tensión, rigidez y déficit de movilidad.
Y actuará sobre el sistema nervioso para dar equilibrio a los cambios e integrar los resultados.
3. Pilates terapéutico
El Pilates terapéutico es un método consciente, preciso y orientado a la corrección activa en 3D. Beneficios:
- Alineación postural y elongación axial
- Activación de la musculatura profunda estabilizadora
- Trabajo tridimensional activo
- Mejora del patrón respiratorio
- Reequilibrio entre fuerza y flexibilidad
4. Ejercicio terapéutico
Son programas de ejercicio diseñados para corregir activamente la curva y evitar su progresión.
Los más utilizados a nivel internacional y en fisioterapia avanzada son:
- Método Schrot Es un método muy utilizado en fisioterapia para tratar las curvas de la espalda. Se basa en ejercicios tridimensionales, respiración correctiva y enfoque sensoriomotor para ayudar a corregir la alineación postural, fortalecer musculatura y mejorar la función respiratoria. Los ejercicios son diseñados individualmente y buscan integrarse dentro de las actividades de la vida diaria.
- SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) Basado en la evidencia, se basa en la autocorrección activa sin asistencia manual
- Método Lyon Combina ejercicios con corsé, muy usado en Francia
- BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School) Inspirado en el Método Schroth, versión adaptada al contexto clínico.
5. Terapia manual
Es un apoyo imprescindible para liberar restricciones del tejido que sirvan como freno tanto del movimiento como de la postura.
- Liberación Miofascial
- Movilización vertebral y costal
- Manipulación suave
- Trabajo diafragmático y de caja torácica
Esto va a mejorar la movilidad, disminuir el dolor y facilitar la corrección activa de la escoliosis
6. Control motor y Neuroeducación
El Control Motor nos va a permitir educar el movimiento desde el cerebro para:
- Mejorar la propiocepción
- Activar musculatura profunda estabilizadora
- Corregir patrones automáticos incorrectos
- Generar movimientos simétricos y eficientes
La Neuroeducación aplica principios de neurociencia del dolor, percepción corporal y aprendizaje motor. Si no hay conciencia, no hay comprensión de los cambios ni participación activa. Esto nos va a permitir:
- Enseñar al paciente cómo está su columna
- Reducir el miedo al movimiento
- Mejorar la percepción de la simetría
- Activar la corrección voluntaria
- Crear nuevas conexiones neuronales
7. Corsé ortopédico
Suele estar más indicado en adolescentes en época de crecimiento. Está indicado cuando:
- Ángulo de Cobb está entre 20º y 40º
- Escoliosis progresiva (se han visto cambios importantes en varias radiografías)
- Alta inmadurez ósea
No corrige por sí solo, es un apoyo al trabajo manual correctivo
8. Ergonomía diaria
La educación al paciente sobre posturas activas, posturas de anclaje pasivo, autocorrección, etc; serán claves en el tratamiento de la escoliosis.
- Adaptación de posturas laborales y escolares
- Higiene postural
- Movimiento consciente
- Ganancia de fuerza
9. Exploración Podológica, Visual y Odontológica
En función de la exploración, debe tenerse en cuenta la importancia de la pisada, de la movilidad y capacidad de los ojos y una posible patología que pueda residir en la boca.
Estos son 3 captores posturales muy importantes para la postura y el equilibrio corporal.
Las técnicas de elección para tratar la escoliosis incluyen diversos enfoques, todos ellos basados en la individualidad del paciente y en la evolución que vaya teniendo con el tratamiento y su implicación activa en el mismo.
Beneficios del tratamiento de la escoliosis con Reeducación Postural Global
- Corrección tridimensional de la Columna
- Reeducación de la gibosidad costal
- Disminución del dolor muscular y/o articular
- Mejora de la postura global y del eje corporal
- Aumento de la movilidad vertebral y costal
- Reequilibrio muscular (fortalecimiento y elongación)
- Mejora de la respiración y la capacidad pulmonar
- Prevención de la progresión de la curva
- Mejora del control motor y de la propiocepción
- Aumento de la funcionalidad y la calidad de vida
- Tratamiento personalizado y adaptado a los cambios que se van produciendo
- Enfoque global e integrativo
En conclusión, la escoliosis es una entidad a trabajar en sí misma que permitirá mejorar la calidad de vida de aquellas personas que la presenten.
Es una condición a tener muy en cuenta y así dotar al cuerpo de herramientas para que no condicione ni sea un freno para la persona.
La escoliosis como tal no es el problema pero si lo son las adaptaciones que el cuerpo va a realizar para adaptarse a ella.
Por eso, en Clínica Anua, contamos con un equipo de profesionales formados en diferentes técnicas para identificar el problema y dar soluciones globales y eficaces para el problema del paciente.
¡No dudes en ponerte en contacto con nosotros! Estamos encantados de ayudarte
