En éste artículo vamos a ver cuáles son los tratamientos más eficaces para tratar la escoliosis.
La escoliosis es una alteración tridimensional de la columna vertebral en la que se presenta un problema de alineación del eje y ésta adopta una curvatura lateral acompañada de rotación vertebral y adaptaciones musculares y articulares.
La Escoliosis es una respuesta del cuerpo a tensiones asimétricas y acortamientos musculares que, con el tiempo, modifican y alteran la postura.
El trabajo terapéutico no busca enderezar la columna sino restaurar la armonía de las cadenas musculares, liberar compensaciones y devolver al cuerpo su capacidad de autoequilibrarse.
¿Cuáles son los síntomas de una columna vertebral con escoliosis?
Los síntomas de una columna vertebral con escoliosis pueden variar mucho según el grado de la curva, la edad, la causa de origen, etc; pero hay unos signos y sensaciones que pueden ser comunes y suelen aparecer:
1. Desalineación visible
Podremos observar:
- Un hombro más alto que otro
- Escápulas asimétricas
- Cintura o caderas desiguales y asimétricas
- Pliegue glúteo asimétrico
- Aparente desnivel del tronco o inclinación hacia un lado
2. Tensión muscular y sensación de desequilibrio
- Músculos más tensos o acortados en un lado o zona determinada
- Sensación de que el cuerpo “no apoya igual” o presenta “frenos”
3. Dolor o molestias localizadas en diferentes partes del cuerpo
Podremos encontrar dolor:
- A la contracción muscular activa
- En reposo
- A la palpación
4. Limitación funcional
- Menos movilidad en flexión, extensión, inclinación o rotación del tronco
- Dificultad para mantener una postura erguida sin esfuerzo
La escoliosis no se manifiesta solo en la columna, afecta a toda la organización corporal.
Las cadenas musculares se adaptan para mantener el equilibrio visual y funcional y eso puede generar síntomas a distancia (como dolor o en una pierna o tensión en la ATM)
Tipos columna con Escoliosis
Podemos clasificarlas de diferentes maneras:
1. Según su ubicación o segmento vertebral donde aparece la desviación
Escoliosis lumbar: localizada en la parte baja de la espalda, afectando a la alineación de la pelvis. Puede producir molestias lumbares o compensaciones al caminar.
Escoliosis dorsal: localizada en la zona media de la espalda. Suele acompañarse de una rotación vertebral que puede ocasionar una giba o prominencia costal.
Escoliosis cervical: localizada en la parte alta de la columna, puede alterar la posición y la biomecánica de los hombros y generar tensiones cervicales.
Escoliosis toracolumbar: combina varios segmentos, siendo una de las formas de escoliosis más comunes ya que las curvas se compensan.
2. Según la edad de aparición
- Escoliosis Infantil: aparece antes de los 3 años. Puede corregirse de manera espontánea pero, normalmente, requiere seguimiento.
- Escoliosis Juvenil: aparece entre los 4 y 9 años, tiende a progresar si no se aborda.
- Escoliosis de Adolescente o Idiopática: aparece entre los 10 años y el final del crecimiento. Es la forma más frecuente (sobre todo en niñas donde la menarquia juega un papel muy importante). Es interesante valorar la madurez ósea para evaluar su evolución.
- Escoliosis del Adulto: puede ser la consecuencia de una escoliosis en edad más temprana no tratada o aparecer derivada de procesos degenerativos (artrosis, aplastamientos vertebrales, desgaste articular, tensiones viscerales, etc)
3. Por los grados de la curvatura según el ángulo de Cobb
- Escoliosis leve: por debajo de 25º. Puede pasar desapercibida visualmente aunque exista una dismetría. Se recomienda seguimiento y observación.
- Escoliosis moderada: entre 25º y 45º. La desviación es visible y puede generar dolor y compensaciones musculares y articulares. Aquí los pacientes pueden beneficiarse del uso de corsés ortopédicos, técnicas de fisioterapia, Reeducación Postural Global, ejercicios específicos…
- Escoliosis Grave: el ángulo será mayor de 45º. Se asocia con deformidades visibles, alteraciones funcionales y/o respiratorias.
Puede requerir una intervención más agresiva:
- Cirugía para corregir curva y prevenir complicaciones
- Fusión espinal que puede ayudar a estabilizar la columna y reducir el ángulo de Cobb
Reserva cita para Reeducación Postural Global
Tratamientos que resultan eficaces contra la Escoliosis
Existen diversos tratamientos eficaces para combatir la escoliosis, que siempre se plantean de una manera global y multidisciplinar para aumentar su eficacia.
- Movilizaciones articulares suaves para mejorar la movilidad de cada segmento
- Liberación Miofascial y/o de tejido blando
- Técnicas manuales orientadas a preparar el cuerpo para aplicar el ejercicio activo (mejorar rango articular, rigidez muscular…)
- Estiramientos analíticos
- Aplicación de técnicas de electroterapia para disminuir el dolor y la rigidez del tejido.
2. Reeducación Postural Global
Trabajo global de cadenas musculares en posturas específicas y adecuadas tras el diagnóstico de las posibles causas.
- Posturas pasivas-activas y estiramientos progresivos bajo supervisión del fisioterapeuta
- Combinación de terapia manual (elongación, decoaptación articular, movilizaciones suaves, trabajo de contracción muscular activa…) y posturas activas de tratamiento.
La RPG busca equilibrar tensiones musculares crónicas, mejorar la alineación postural funcional, favorecer la respiración y la integración de los resultados en los movimientos y posiciones del día a día.
3. Osteopatía
Va a ayudar a través de:
- Movilización articulares específicas
- Trabajo del tejido (ligamentos, musculatura, sistema nervioso, sistema vascular…)
- Búsqueda de retracciones y anclajes que perpetúan las adaptaciones y desequilibran el sistema
- Trabajo del Sistema Nervioso Central y tensiones membranosas
4. Ejercicio Terapéutico
- Autocorrección activa tridimensional de la curva (posición+ respiración+ movimiento)
- Fortalecimiento simétrico o diferenciado según el patrón de la curva.
- Integración funcional de la corrección: estiramientos activos, control motor…
- Programas supervisados + rutina domiciliaria
5. Combinación de terapia manual + ejercicio + seguimiento global
Este es un enfoque que engloba todo lo anterior:
- Sesiones regulares de Fisioterapia/ osteopatía/ RPG en sesiones presenciales
- Progreso y ajuste periódico de los ejercicios/autoposturas según evolución de la curva, flexibilidad, dolor o compensaciones.
- Educación postural y entrenamiento activo diario.
6. Corsé
Es el tratamiento más eficaz para detener la progresión de la escoliosis durante el crecimiento (especialmente en curvas de entre 25º y 45º)
No corrige permanentemente pero mantiene la columna estable mientras el cuerpo madura y se trabaja con el resto de técnicas.
Su elección depende de:
- Tipo y localización de la curva
- Grado de Cobb
- Edad y madurez ósea
- Flexibilidad de la columna
7. Técnicas quirúrgicas específicas
La cirugía se indica cuando la curva supera los 45º-50º en adolescentes o más de 45º en adultos con progresión evidente y/o dolor.
Las técnicas quirúrgicas principales son:
- Artrodesis vertebral
- Instrumentación con sistemas modernos
- Técnicas de fusión anterior
- Etc
8. Monitorización y reevaluación clínica periódica
- Tomar medidas funcionales de control (movilidad, flexibilidad, fuerza simétrica, control motor…)
- Verificar cambios en postura, simetría corporal, molestias, dolor…
- Ajustes del plan (modificar intensidad de ejercicio, autoposturas) en función de la respuesta del paciente.
En conclusión, se plantean diversas formas de abordar la escoliosis en función de las causas, las características del paciente, la problemática actual, la edad, el tiempo de evolución…
Dependiendo de las necesidades individuales de cada persona, en Clínica Anua nos planteamos cada tratamiento como algo único y vivo.
Evaluar, trabajar, dar espacio a los cambios, derivar a otros profesionales si lo creemos necesario, reevaluar… es la forma de plantear el tratamiento de la escoliosis.
Recuerda: la escoliosis es una entidad que necesita un trabajo diferente en función de cada etapa de vida, la gravedad de la curva o la sintomatología que está causando. Por ello en Clínica Anua estamos formados y listos para ayudarte, aconsejarte y acompañarte en cada etapa del camino.
